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das PECH-Schema
Bei Verletzungen im Sport gibt es das PECH-Schema, welches als Sofortmaßnahme am Unfallort zur Anwendung kommt. Als Grundsatz für die Erstversorgung von Patienten mit frischen Sportverletzungen bewirkt diese Prinzip nicht nur eine Schmerzlinderung, sondern auch eine Minderung der Weichteilschwellung, der Ödembildung und der posttraumatischen Entzündungsreaktion.:
  • P- Pause : Abbruch der sportlichen Aktivität
  • E- Eis : Eisverband ("hot water"), Kompressionsverband mit Eiswasser (Herkömmliche Eis-Packungen sind viel zu kalt bzw. unterliegen großen Temperaturschwankungen. In einem Verhältnis 2:1 Wasser zu Eis Idealbinde und Schwamm aufbewahren ="Hot-Ice")
  • C- Compression : Druckverband mit mäßiger Spannung * H- Hochlagern : Hochlagern des Verletzten Körperteils zur Entlastung und Entstauung

Ersversorgung in der Akutphase, direkt nach der Verletzung:
- Schnelltest
- Kompression mit feuchter Idealbinde (starker Zug)
- Über Idealbinde Kühlspray
- 30 Min, dann abnehmen und warten, bis Haut normal gerötet ist.
- Zweite Kompression nur noch halbe Stärke, 30 Min.
- Abnehmen und Pause s. o.
- Dritte Kompression nur noch 1/4 Stärke, 30 Min. Insgesamt ca. 2-3 Std.
- Anschließend Tape oder Salbenverband (oder beides)

Ruhigstellung mit Hochlagerung der verletzten Körperstelle sind in der akuten Phase nach unkomplizierten Verletzungen nur so lange ratsam, bis die Schwellung nachgelassen hat und der Akutschmerz abgeklungen ist. Zur stabilisierenden Ruhigstellung sowie zur Verhinderung von Nachblutungen und Schwellungen werden Kompressionsverbände angelegt.

Die Akutphase endet allgemein mit dem zweiten Tag nach der Verletzung. Danach sollte mit einer dosierte Belastung der betroffenen Segmente begonnen werden.

2.-4. Tag
- Kälte (Hot ice) oder
- Wärme, als feuchte Wärme (Stoffwechselanregung, Abflußsteigerung)

5.-10. Tag
- S. o. Kälte auch als Eisabreibung
- Feuchte Wärme.

Zur Kältebehandlung wird heute Eiswasser ("hot ice") mit einer Temperatur von etwa null Grad Celsius bevorzugt. In einem Eimer sind Eiswürfel mit Wasser vermischt worden. Des weiteren liegt darin ein Schwamm und eine 8cm oder 10cm Idealbinde. Eine zu starke Kühlung zum Beispiel mit Eiswürfeln direkt oder die unsachgemäße anwendung von Kältesprays kann zu Gewebeschäden (Verbrennungen) führen.

Mit den Maßnahmen nach der PECH-Regel kann das Ausmaß des Gewebetraumas initial so klein wie möglich gehalten werden.

Allein damit ist es aber bei den meisten Patienten mit Sportverletzungen nicht getan.

Zusätzlich kommen für die Behandlung Salben, Gele oder flüssige Einreibungen sowie orale Präparate in Frage, die den Patienten Erleichterung verschaffen und den Heilungsverlauf unterstützen: zum Schmerzstillen, zur Resorptionsbeschleunigung, Reiz- und Entzündungshemmung sowie zur Heilung und Regeneration.



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